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スポーツ外傷




スポーツ外傷はその発生機序から2つに分類できます。

1つは一回の強い力(転倒、衝突など)が加わって発生する外傷であり
骨折、脱臼、打撲、捻挫、挫傷など一般的に発生する外傷と違いはあまりありません。


また、直接外力が加わらなくても発生するものもあります。
すなわち自分の筋収縮によって起こるアキレス腱断裂、肉離れ、筋力による骨折です。



スポーツ障害


スポーツ障害は運動により一回の外力は小さくても
局所に反復して小外傷が加わって発生するものであり、一種の使いすぎ症候群(オーバーユース)です。

これは原因不明の腰痛、膝痛、肩痛など過使用された部位の痛みなって現れ
スポーツの種目に特有な痛みとして生じます。

また、弱い外力が骨に繰り返し加わったときには疲労骨折を生じます。
この2つは病態も異なるし、治療や特に予防の点で外傷と傷害を分けて考えます。

スポーツ障害は長期的にスポーツをすることによって起こるケガや障害です。

特にスポーツにおける身体のオーバーユースが原因のものが多いですが
成人だけではなく成長期の子供にもよく起こる障害です。










障害部位

傷病名

肩の障害

 野球肩、SLAP損傷(上方肩関節唇損傷)、腱板損傷

上腕の障害

 上腕二頭筋長頭腱炎

肘の障害

 離断性骨軟骨炎、野球肘、テニス肘、ゴルフ肘

手の障害

 TFCC(三角繊維軟骨複合体)損傷、腱鞘炎、突き指

腰の障害

 腰椎分離症、腰椎すべり症、椎間板ヘルニア

大腿の障害

 ハムストリングス損傷、肉離れ

膝の障害

 オスグットシュラッター病、ジャンパー膝、半月板損傷、靭帯損傷

下腿の障害

 シンスプリント、アキレス腱炎

足の障害

 捻挫、足底腱膜炎






オーバーユース(使いすぎ)に対しては疲労した筋肉をほぐし、筋肉に柔軟性をつける事によって
腱付着部への負担を減らし自然回復へと導きます。

また温熱や電気治療、マッサージなどで新陳代謝を促し
体内の疲労物質を流すことによって早期回復へ導きます。

スポーツ外傷において初期治療の基本は
RICE処置(安静、圧迫、冷却、挙上)であり痛みをやわらげ、腫れを押さえ、患部の安静を保ちます。



estー(安静)
怪我をしたときは運動を中断して、動かさないように安静にするのが鉄則です。

ceー(冷却)
捻挫、肉離れ、骨折など怪我をすると組織が炎症を起こします。
氷などアイシングをすることによって、充血で促進される炎症での細胞破壊拡散を防ぎ、患部の局所循環を抑えることが目的なので、時間は15~20分程度にします。連続で冷やし続けることは良くありません。

ompressionー(圧迫)
患部を圧迫することによって内出血や組織液の浸出による、組織の腫れを防ぎます。
道具は包帯やテーピングなどを使います。

levasionー(挙上)
患部を心臓より高い位置に上げることによって、患部の腫れ、炎症を最小限に抑えます。



初期のRICE処置をしっかりやることが予後を決定するといっても、過言ではありません。
怪我によってはテーピングや装具を使って固定をし、ストレッチやリハビリを指導させていただきます。

当院でのスポーツ傷害の治療法は以下になります。




テーピングの目的は

外傷・傷害の予防、軽度障害の救急処置、傷害後の機能訓練の補助
傷害の再発防止、関節の柔軟性に対する保護などです。




神経の刺激性を高め、逆に押さえたりさらに他動運動を加えることにより、傷害を受けた部分の拘縮を弱めます。

スポーツマッサージは、単に局所の改善だけではなく、全身の調整作用も持っていて
疲労回復、競技力向上だけでなく傷害の予防や治療に用います。




ストレッチングは力の加わり方により

自分の力で行うもの、他人にしてもらうもの
伸張方法により、反動をつけて行うもの、反動をつけずにある姿勢を維持するもの

に分類されます。

自分の力で、静かに痛くない範囲で一定時間伸張姿勢を維持する方法が、安全で効果も大きい。




リハビリテーションの目的としては

機能回復を阻止する疼痛および二次的に発生する筋緊張の軽減
関節可動域や筋力などの局所機能の回復、全身機能の低下防止があり
これらは各種手段によって行われます。




樹脂系キャストライトによる捻挫の固定。

肩関節脱臼、整復後の固定。




軽度捻挫の伸縮テーピングによる固定。

突き指の非伸縮テープによる固定。



当院ではスポーツ選手の患者さん1人1人に見合った治療プログラムをたて、障害により失ったパフォーマンスを取り戻します。



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