TFCC損傷　突き指　マレットフィンガー　北九州八幡西区折尾　中野整骨院

三角線維軟骨複合体（TFCC）は
手関節の外側（小指側）の関節の靭帯や関節円板（クッション）などを総称した名称です。

腕（前腕）には橈骨と尺骨と言う細長い骨があります。
この尺骨の手関節部分の突起の周囲には手首の衝撃を和らげる役目をする
TFCC（三角繊維軟骨複合体）と呼ばれるハンモック状の組織があります。

このTFCCが損傷を受け、手首に痛みが出る疾患です。
TFCCの損傷は、関節造影検査やＭＲＩ、関節鏡検査で診断されます。









スポーツではテニスやバトミントンなどラケットを握る種目に発生しやすく
手首を小指側に倒すことによって損傷しやすいです。

また転倒して、地面に手をついたときなどに捻挫と複合して発生したりします。

手首の小指側、×印の部分に痛みが出ます。

	手の平を天井に向けた位置から。
	小指側に倒すと負傷部に痛みが出ます。

治療は固定による保存療法なりますので
サポーターやテーピング、重症な症例ではギプス固定になります。

固定期間は約１ヶ月になります。

痛みの続く間は組織の修復を促すため、理学療法とリハビリを加えていきます。

	固めのサポーターです。固定力が強いタイプ。
	伸縮性のあるリストバンド。 　マジックバンドで取り外しが簡単なので 　使い勝手は良いです。

突き指は球技のスポーツ（バレー、バスケット野球など）に多く、発生頻度も高い傷害です。
一般的に突き指と呼ばれるものは俗称で、種類は様々です。








これは呼んで字のごとく、爪の下に血腫が出来てしまうもので、いわゆる『血豆』が原因です。
足の裏などに血豆が出来るように、爪の下にも血豆が出来ることによって、爪が変色します。
爪下血腫は、爪に強い外力や圧力がかかることにより、発生します。



競技では、ランニングをしている人によく起きます。
長期間、継続的に走り続けることによって爪に圧力がかかり
爪の間に血が溜まってきたら注意が必要です。







治療では痛みのひどい場合、爪に穴を開けて溜まった血腫を出せば楽になることもあります。
痛みが軽い場合は固定して、保存療法で血腫が自然吸収するのを待ちます。

爪下血腫の予防には以下のものがあります。

・ワセリンを十分に塗る。
・絆創膏やテーピングでカバーする。
・シューズは踵で履く。
・指先に余裕のあるシューズを履く。











重度の突き指の場合には腱の断裂や剥離骨折をすることがあります。

マレットフィンガーは野球やソフトボールなどの球技中に発生することが多く
ボールが指先に当たって指の第一関節（ＤＩＰ関節）を伸ばす終止腱を痛めたり剥離骨折をしたものです。

症状は槌指変形（第一関節が、くの字に曲がったまま 　伸びなくなる）症状です。 　突き指をした際、第一関節が伸びない場合は 　この疾患を疑います。

治療は装具やスプリントを使って固定になります。
固定期間は終止腱断裂の場合で６～８週間、剥離骨折の場合では５～６週間の固定となります。

骨折よりも腱断裂のほうが治療期間は長くなります。











指の第二関節（ＰＩＰ関節）を過伸展（背中側に無理に伸ばす）されることで
指第二関節の手のひら側にある掌側板という軟骨を痛めたものです。

突き指をして、手のひら側に内出血が見られた場合はこの疾患が疑われます。







剥離骨折を伴う掌側板損傷の場合には、アルフェンス固定を２～３週間します。











側副靭帯損傷は頻度の高い突き指で、球技はもちろんですが柔道などでもよく痛める疾患です。

側副靭帯とは指の関節が横に動かないようにする、関節の安定性に重要な靭帯で
突き指においては第二関節（ＰＩＰ関節）でよく損傷を起こし、ここを痛めると指が横方向にぐらつくことがあります。

非伸縮テープ（ホワイトテープ）による固定。

治療はテーピングや装具などで固定になり期間は２～３週間です。

障害部位	傷病名
肩の障害	野球肩、SLAP損傷（上方肩関節唇損傷）、腱板損傷
上腕の障害	上腕二頭筋長頭腱炎
肘の障害	離断性骨軟骨炎、野球肘、テニス肘、ゴルフ肘
手の障害	ＴＦＣＣ（三角繊維軟骨複合体）損傷、腱鞘炎、突き指
腰の障害	腰椎分離症、腰椎すべり症、椎間板ヘルニア
大腿の障害	ハムストリングス損傷、肉離れ
膝の障害	オスグットシュラッター病、ジャンパー膝、半月板損傷、靭帯損傷
下腿の障害	シンスプリント、アキレス腱炎
足の障害	捻挫、足底腱膜炎

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