スポーツ障害　野球肩　ＳＬＡＰ損傷　北九州八幡西区折尾　中野整骨院

野球肩は腱板損傷やインピンジメント症候群、上腕二頭筋長頭腱炎など 　投球動作によって肩関節を痛めてしまった症状の総称で 　１５～１６才くらいの中高生に多く見られます。 　他にもバレーボールやバスケ、槍投げやテニスなど 　投球するスポーツ全般に見られます。

なぜ投球障害が起こるか？

一番の原因はオーバーユース（使いすぎ）です。
またコンディショニング不足による、筋肉の柔軟性の低下、投球フォームの問題などが考えられます。


１、ワインドアップ期～軸足の膝は伸びているか？

２、コッキング期～足と膝はまっすぐ向いているか？

３、加速期～ストライドの幅は適切か？（身長ｘ0.85）

４、リリース期～グラブの引き寄せは十分か？外旋位は保持出来ているか？

５、フォロースルー期～投げた手は内旋しているか？







野球肩治療においては、先ず投球の中止になります。
急性期では炎症部位のアイシング、症状が落ち着くとリハビリになります。

野球肩においては安静のみの治療ではなく、積極的なリハビリでの保存療法が最適です。
リハビリにおいて、先ずは肩関節の可動域の評価と筋肉の柔軟性の向上を行います。



表在筋群（アウターマッスル）に異常のある場合は、電気治療や温熱療法、マッサージで治療します。
深部筋群（インナーマッスル）に炎症のある場合は
上記の治療に加え、静的動作訓練（アイソメトリック）を行います。

（アイソメトニックとは？）
アイソメトリックとは、等尺性運動のことで筋肉の長さを変えないで筋力を発揮することをいいます。
たとえば、壁や柱などのように動かないものを全力で押す
バスタオルなどのように伸び縮みしないものを引っ張ることで筋力トレーニングを行なうというものです

上腕二頭筋のアイソメトニック 　１．手のひらを上にして肘を曲げ、手首に反対の手を置きます。 　２．手首を胸に引き付けるように上腕二頭筋に力を加えると同時に 　　　手首に置いた反対の手を、抵抗するよう下方に力を加えます。 　この状態を５秒ほど維持し、３回を１セットで行います。

また下半身の筋肉の柔軟性を高めることも、正しい投球フォームに必要です。
痛めた筋肉の状態によりますが、リハビリ開始後より約1ヵ月後で投球開始します。
いきなり全力投球ではなく、段階的に距離を伸ばしていく方法で行います。

しかしリハビリをして半年以上経過しても症状が改善しない場合、手術の適応の可能性も出てきます。

投球時の痛みが出たら、投球を中止して受診しましょう。

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肩関節のスポーツ障害の１つです。

肩関節は上腕骨と肩甲骨からなる関節ですが、上腕骨頭にくらべて肩甲骨関節窩は小さく浅いため
それを補うためのリング状の組織が関節窩の周囲に存在します。

これが関節唇という軟骨ですが、この軟骨を投球動作や過剰なトレーニング等で
痛めてしまったものをＳＬＡＰ損傷といいます。特に野球などの投球時、コッキングで損傷します。




肩関節の断面図、中央のリング状の物が関節唇。



ただ発生頻度はあまり高くなく、一般的には野球肩や腱板損傷などが大部分を占めます。
また診断にはレントゲンよりも、ＭＲＩや内視鏡など精密検査が必要となります。







治療法は肩関節の安定を図るインナーマッスルトレーニングや
肩周囲や肩甲骨の周辺の筋肉、体幹の可動域の向上などが必要となってきます。

通常では３ヶ月ほどで治癒が見込め、軽度のもので適切な診断、治療を受けてれば
２～３週間でスポーツに復帰できますが、重症の場合は手術が必要となってきます。

スポーツなどで肩の痛みが出始めて、数日経っても痛みが取れない場合は受診されてください。

障害部位	傷病名
肩の障害	野球肩、SLAP損傷（上方肩関節唇損傷）、腱板損傷
上腕の障害	上腕二頭筋長頭腱炎
肘の障害	離断性骨軟骨炎、野球肘、テニス肘、ゴルフ肘
手の障害	ＴＦＣＣ（三角繊維軟骨複合体）損傷、腱鞘炎、突き指
腰の障害	腰椎分離症、腰椎すべり症、椎間板ヘルニア
大腿の障害	ハムストリングス損傷、肉離れ
膝の障害	オスグットシュラッター病、ジャンパー膝、半月板損傷、靭帯損傷
下腿の障害	シンスプリント、アキレス腱炎
足の障害	捻挫、足底腱膜炎

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